Volba zdravotní pojišťovny

3.5.2

Volba zdravotní pojišťovny

Ing. Antonín Daněk

 NahoruPrávo na výběr pojišťovny

Jedním ze základních práv pojištěnce v oblasti zdravotního pojištění je právo na výběr resp. změnu zdravotní pojišťovny. Tato problematika je upravena v § 11 odst. 1 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb. a od 1. 9. 2015 pak v novém § 11a zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů. Toto právo má třeba i osoba ze zahraničí, která bude pracovat u českého zaměstnavatele a tudíž bude podléhat českým právním předpisům zdravotního pojištění.

Od počátku fungování celého systému (tedy od 1. 1. 1993) se postupně měnily podmínky pro změnu zdravotní pojišťovny, přičemž k poslední změně došlo zákonem č. 200/2015 Sb., který s účinností od 1. září 2015 nastavil podmínky pro změnu zdravotní pojišťovny, takto:

a) tzv. "standardně"

Zdravotní pojišťovnu lze změnit jednou za 12 měsíců, a to vždy jen k 1. dni kalendářního pololetí. Přihlášku opatřenou podpisem je pojištěnec, jeho zákonný zástupce, opatrovník nebo poručník povinen podat vybrané zdravotní pojišťovně v průběhu kalendářního pololetí bezprostředně předcházejícího tomu, ve kterém má ke změně zdravotní pojišťovny dojít, nejpozději 3 měsíce před požadovaným dnem změny. Přihlášku ke změně zdravotní pojišťovny lze podat pouze jednu v kalendářním roce; k případným dalším přihláškám se již nepřihlíží, a to ani tehdy, jsou-li podány ve stanovené lhůtě.

To znamená, že přihláška se podává od 1. 1. do 31. 3., aby byl pojištěnec byl přehlášen k 1. 7. téhož roku, nebo od 1. 7. do 30. 9., aby byl přehlášen k 1. 1. roku následujícího. Ve druhém a čtvrtém čtvrtletí kalendářního roku přihlášku k jiné zdravotní pojišťovně podat nelze.

Při narození dítěte se právo na výběr zdravotní pojišťovny nepoužije. Narození pojištěnce je jeho zákonný zástupce,…